骨折手术用的钢板和钢钉钛合金和不锈钢的哪个好？

发布时间: 2024-03-21 15:33:43 人气：1 来源：机加工件

  目前骨折手术中用的钢板或者钢钉只有少部分是不锈钢，大部分是钛合金材料，钛合金是一种惰性金属，生物相容性较好，并且不容易发生断裂，它感染率也低于不锈钢，但这不代表不锈钢没有自身的优势。

  不锈钢合金应用于骨科手术已超越了100年，至今也还在使用，316L型不锈钢通常用于骨组织的愈合。316L型医用不锈钢在上世纪70-90年代很受欢迎，因为它与生物液体非间接接触时最耐腐蚀，通常用来制造手术钢板和螺钉，它的优点有三个，第一，弹性模量较大，材料抵抗弹性变形力强，刚性强，比骨头还硬。第二，不锈钢螺钉的扭转特性与钛螺钉不同，比钛螺钉更容易操作，可以提醒医生不要拧得太紧。第三，它的价格要比钛合金要便宜。

  钛的重量比不锈钢要轻得多，这样一种材料的优点是与骨骼的弹性模量相似，弹性和韧性更好，人体相容性更佳，也更耐腐蚀。而且不会失去光泽，不会引起过敏。相较不锈钢材料感染率也更低，一些研究表明在骨折愈合中，钛合金形成的骨痂更多，骨不连的情况比不锈钢少，是因为钛合金钢板可在骨折部位进行足够的微动，如果太紧的话不利于骨折的愈合。钛合金也有缺点，第一，价格昂贵。第二，暴露在氢、氮和氧中很容易受到污染，可能会影响使用。第三，不锈钢可能比钛具有更强的抗弯性。

  总体来说，钛合金的性能优于不锈钢，目前主流也是钛合金，钛具备柔韧性，弯曲而不会断裂。钛还能刺激周围的骨骼生长，骨骼会和植入物长到一起。从而非常牢固地固定在骨骼上，以髋关节置换为例，钛合金用于股骨柄，不少患者二十多年后人工关节依然保持原位，更适用于年轻患者。

  除此之外，在股骨远端和胫骨骨折固定的研究中，与不锈钢相比，钛植入物的失败率和并发症发生率更低。在使用髓内钉治疗胫骨干骨折时，与不锈钢相比，钛钉的断裂率较低。但在锁骨、桡骨远端、脚踝和足部等区域，这两种材料的差别还没有非常确切的结论。

  钛合金的性能更好，不锈钢的性能好价格低，如果手术前已经决定一两年后就拆掉钢板，可考虑使用不锈钢钢板或者螺钉，经济上花费更少。如果以后不准备拆钢板，例如脊柱等手术，建议使用钛合金，它具有和人体优良的相容性，不会随时间腐蚀，而且贴合性也好。除此之外，医生也会根据具体的骨折部位考虑使用哪种材料。

  《使用钛与不锈钢植入物进行骨折固定的系统评价》，NIH，2021.返回搜狐，查看更加多